安和美丁醫師：生活壓力大性生活大受影響－彰化除夕年菜

醫生很專業，非常仔細去分析我的需求溝通過程中也不會強迫推銷！非常大推這家唷！而且環境很舒服女性私密處長久以來一直是禁忌的話題，丁斌煌醫生覺得，水煮餐沒辦法瘦，建議可透過小腸繞道手術。但是隨著風氣日漸開放，現代女性已經能堂而皇之的討論，尤其像是陰部整型的問題，甚至被搬上螢幕，丁斌煌醫師在上週的專訪中提到了「丁斌煌醫生PTT：新式手術可改善呼吸中止症
」這個議題。同時也是中山區術後復健安和美醫美醫院丁院長建議目前透過進步的醫美整形方式，無論是鬆弛的陰唇，或是性行為時敏感度不夠的G點，都可以獲得改善，使女性盡享歡愉的同時，還能達到快感。

安和美丁醫師評價

安和美醫美外科診所丁斌煌評價建議，女性能不能「性」福，G點是重要關鍵之一，由於一般人的G點大多較短、小，位置又較為隱密，再加上東方人對性的觀念不及歐美國家開放，因此造成許多人會有不知道G點位置、G點不敏感等問題。此外，G點若無法時常碰觸、刺激，久了就會慢慢萎縮，變得更不容易摩擦到，導致女性在做愛時更難達到高潮。

G點是1950年代由德國醫師愛倫斯特．葛貝芬格（Dr.Ernest Grafenberg）所提出，指女性陰道下1/3，靠近恥骨的陰道前壁的一塊區域。經由性刺激，這塊區域會產生突起反應，女性也因此達到高潮。「G」為此葛醫師名字的第一個字母，為紀念他的發現而命名。

安和美醫美診所丁姓醫師推薦，陰道鬆弛是產後婦女最常見的困擾之一，往往會使得夫妻間的性生活大受影響，而現代人生活壓力大，荷爾蒙分泌不足，也會使陰道較為乾澀，尤其在陰道下1/3，靠近恥骨的陰道前壁的G點敏感度下降，影響行房的快感。

丁斌煌PTT評價表示，G點重建術原在歐美較為流行，患者多為25到45歲之女性，但由於國內最近觀念漸漸開放，故諮詢及接受手術的人有日益增加之趨勢。G點重建術能有效提高女性敏感度，並改善性冷感問題。

台北市丁姓醫美名醫推薦，做G點重建術或陰唇手術前，一定要找專業醫師做諮詢；術後要注意保持器官的乾淨，建議術後的1個月內，可將陰毛全剃除，以方便陰部盥洗，但切記不可用太過刺激的除毛方式（如：蜜蠟除毛）。若想預防感染，可使用含抗生素的陰道塞劑，平日也要以寬鬆、透氣的衣著為主，幫助術後傷口復原。

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鼎優樂®（舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉）獲中國國度藥監局核准上市

根據世衛組織，耐藥鮑曼不動桿菌對全球健康的威脅日趨緊急，是亟需新型抗生素的病原體
中國國度藥品監視治理局（NMPA）的批准是基於全面的臨床數據，證實SUL-DUR對耐碳青霉烯類鮑曼-醋酸鈣不動桿菌復合體菌株具有優越的活性
中國約有30萬例不動桿菌傳染病例，個中約74%對碳青霉烯類耐藥

上海和馬薩諸塞州劍橋2024年5月20日 /美通社/ -- 再鼎醫藥有限公司（納斯達克股票代碼：ZLAB；香港聯交所股份代號：9688）和Innoviva Specialty Therapeutics今日頒佈發表，中國國度藥品監督治理局已經批准了鼎優樂®（舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉，SUL-DUR）的新藥上市申請，用於治療18歲及以上患者由鮑曼-醋酸鈣不動桿菌復合體敏感星散株所致病院獲得性細菌性肺炎（HABP）、呼吸機相幹性細菌性肺炎（VABP）。世界衛生組織認為不動桿菌是亟需新型抗生素的病原體之一^[1]。

再鼎醫藥總裁，中樞神經系統、本身免疫及傳染性疾病領域全球開辟負責人任海睿博士表示：「舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉獲得中國國家藥監局的批准，凸顯了再鼎致力於開辟和提供創新療法，以知足中國和全球患者的未知足的醫療需求。對於耐藥不動桿菌傳染對公眾的威逼，我們亟需採取行動，因為患者的醫治選擇有限，滅亡率高。我們堅信舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉的獲批代表了我們在患者存在巨大需求的領域又向前邁進了一步。」

舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉在中國獲批是基於ATTACK研究（NCT03894046）的積極成果，該研究是一項全球3期註冊性研究，評估了舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉v.s多粘菌素E用於醫治鮑曼不動桿菌傳染患者的平安性和有用性。在該研究中，舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉在研究首要終點，即碳青霉烯類耐藥不動桿菌感染患者的28天全因滅亡率方面，與多粘菌素E相比具有統計學上的非劣效性，而且在臨床治癒率方面有明顯提升。舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉具有精良的耐受性，並在全部臨床研究項目中均表現出良好的安全性特徵。再鼎醫藥介入了ATTACK全球研究，在中國招募患者。中國患者隊列數據證實了全球研究中關於滅亡率和臨床應答改良的成績。

2023年5月，Innoviva Specialty Therapeutics公佈美國食物藥品監視經管局核准了舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉，用於醫治由鮑曼-醋酸鈣不動桿菌復合體的敏感離散株引發的成人病院獲得性細菌性肺炎和呼吸機相幹性細菌性肺炎，這是FDA核准的首款靶向針對該病原體的療法。

關於鼎優樂®（舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉）

靜脈輸注型組合藥物鼎優樂®（舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉）由Entasis Therapeutics（Innoviva Specialty Therapeutics的一家關聯公司）開辟，是由舒巴坦鈉（一種β-內酰胺類抗生素）和度洛巴坦鈉（一種β-內酰胺酶按捺劑）組合而成。舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉已在美國和中國內地獲批，用於醫治由鮑曼-醋酸鈣不動桿菌復合體敏感分手株引發的18歲及以上患者的病院取得性細菌性肺炎和呼吸機相幹性細菌性肺炎（HABP/VABP）。再鼎醫藥具有在大中華區（中國內地、香港、台灣地域和澳門的合稱）、韓國、越南、泰國、柬埔寨、老撾、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓、新加坡、澳大利亞、新西蘭和日本開發和貿易化舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉的獨佔許可。

關於不動桿菌

鮑曼不動桿菌-醋酸鈣不動桿菌復合體（不動桿菌）是革蘭氏陰性、人類機遇性傳染病原體，主要傳染重症患者，凡是會致使嚴重的肺炎和血流傳染^[1]。它們還可以傳染其他身體部位，例如泌尿道和皮膚。不動桿菌傳染被認為是一種全球性的公共衛生威逼，部份緣由是其能夠取得多重耐藥性。不動桿菌對青黴素類藥物具有耐藥性，而且還獲得了對幾近所有效於治療革蘭氏陰性菌的抗生素的耐藥基因，包孕氟奎諾酮類藥物、氨基糖甘類藥物、頭孢菌素類藥物和碳青霉烯類藥物。

美國疾病控制與預防中間（CDC）已將碳青霉烯類耐藥微生物列為緊迫威脅^[2]。在全球規模內，鮑曼不動桿菌是2019年與耐藥性相幹的死亡的六大首要病原體之一^[3]。耐碳青霉烯類不動桿菌被世界衛生組織列為優先的病原體^[4]。

在美國，每年估計約有40,000到800,000例不動桿菌病例，其中約40%是耐碳青霉烯類不動桿菌^[5],[6]。在全球範圍內，每一年約有100萬例不動桿菌病例，其中約三分之二是耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌^[5]。全球每年有跨越300,000例死亡與耐碳青霉烯類不動桿菌有關^[7]。

關於鮑曼不動桿菌在中國

憑據CARSS（全國細菌耐藥監測網）2022年年度呈報，中國內地約有30萬例鮑曼不動桿菌感染申報。憑據最新的CHINET呈文，中國鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥率已升至約74%。在中國，鮑曼不動桿菌也是導致病院取得性肺炎和呼吸機相幹性肺炎的常見疾病原體^[8]。在供給現有治療的情況下，其在中國和東亞的滅亡率劃分約為38%和43%^[9]。

[1] Tala, B., Jad, A., Claude, A., Jihad, I., Chantal, L., Rakan, N.,& Eid, A. (2017). Risk Factors, Clinical Presentation, and Outcome of Acinetobacter

[2] Centers for Disease Control and Prevention, "Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB): An urgent public health threat in United States healthcare facilities," August 2021: https://arpsp.cdc.gov/story/cra-urgent-public-health-threat

[3] Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022; 399(10325):629-655. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02724-0/fulltext

[4] World Health Organization, "WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed," February 27, 2017: https://www.who.int/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed

[5] Spellberg B, Rex JH. The value of single-pathogen antibacterial agents. Nat Rev Drug Discov. 2013 Dec;12(12):963. doi: 10.1038/nrd3957-c1. Epub 2013 Nov 15.

[6] Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance & Patient Safety Portal. "Carbapenem-resistant Acinetobacter," May 2023: https://arpsp.cdc.gov/profile/antibiotic-resistance/carbapenem-resistant-acinetobacter

[7] Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022; 399(10325):629-655. Supplementary Material. Supplementary appendix. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02724-0/fulltext

[8] China Diagnosis and Treatment Guideline for hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia, 2018;

[9] Chung DR, et al; Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens Study Group. Am J Respir Crit Care Med 2011; Du, et al. American Journal of Infection Control 00 (2019).

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